Inschrijfformulier MTB klasse

Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Geboortedatum*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Straat en huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Land
E-mailadres*
Telefoonnummer*
Telefoonnummer bij calamiteiten*
Heb je een KNWU wedstrijdlicentie?*
- Ja
- Nee
Heb je eerder meegedaan en ben je gefinisht?*
- Ja
- Nee
Hoe lang heb je er toen over gedaan?

: Uren

Minuten
Hoe lang denk je over de 200km te doen?*

: Uren

Minuten

Ter info: De snelste afgelegde tijd in 2019 was: 7 uur en 58 minuten. Je kunt er maximaal 16 uur en 00 minuten over doen.
Hoe wil je betalen?*
- iDeal
- PayPal (€3,50 transactiekosten)
Hoe wil je je inschrijven?*
- Dutch Masters of MTB excl. dagverzekering (€60,-)
- Dutch Masters of MTB incl. NTFU dagverzekering (€63,50)
Hoe wil je je inschrijven?*
- Dutch Masters of MTB excl. dagverzekering (€60,- + €3,50 transactiekosten)
- Dutch Masters of MTB incl. NTFU dagverzekering (€63,50 + €3,50 transactiekosten)
Ben je akkoord met het reglement?*
- Ja
Het reglement kun je vinden via deze link.
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.